Ebeveynliğe Giden Yolunuz

Florence Ferticenter, ebeveynliğe giden yolunuzun her adımında rehberinizdir. Alanında uzman, her zaman hastasının yanında, hastasının çıkarlarını koruyan, doktorlarımız ve ekibimiz, fertilite tedavisinde başarıyı yakalamak için gerekli olan yetenek, tecrübe ve eğitimiyle binlerce çiftin hayalini gerçekleştirmesine yardımcı olmuş ve olmaktadır. Amacımız, süreci olabildiğince kolaylaştırmaktır. İhtiyaçlarınızın ve endişelerinizin her adımda karşılandığına dair güvenle izleyeceğiniz net bir yola sahip olmanız için gereken araçları sağlamak için buradayız.

Ekibimizin öncelikli amacı; hastalarımıza en iyi tedaviyi sağlamaktır. Tüm fertilite testleri, tanı ve tedavisi Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi bünyesindeki üremeye yardımcı tedavi merkezimizde yapılmaktadır. Ayrıca eğer tedaviniz ile ilgili yapılması gereken cerrahi bir işlem varsa ekibimiz doktorları tarafından hastanemiz bünyesinde tüm jinekolojik ameliyatlar yapılmaktadır. Merkeze başvuran her çift ekibimiz tarafından değerlendirilmekte, geçmişte yapılmış tetkikler, tedaviler ve sonuçları çift ile birlikte tartışılarak neler yapılması gerektiği konusunda fikir birliği oluştuktan sonra tedavi planlanmaktadır. Kişiye özel olarak uyguladığımız mükemmel, sevecen, uygun maliyetli ve yüksek başarı oranına sahip tedavi seçeneklerimiz ile gurur duymaktayız.

Çocuk sahibi olmanıza yardımcı olmak istiyoruz. Ancak, hedeflenen ebeveynliğe giden bu yolda tedavinizden bağımsız olarak, bu hedefe hoş ve rahat bir şekilde ulaşmanızı istiyoruz. Fertilite tedavileri sık muayene ve değerlendirme gerektirmektedir. Kadıköy Kızıltoprak ta merkezi bir konumda olan hastanemize ulaşım oldukça kolay olup tedaviniz süresince size büyük bir kolaylık sağlayacaktır.

Ebeveyn olma yolunda her adımda yanınızda olacağız. Herhangi bir sorunuz olduğunda doktorlarımıza ve ekibin diğer üyelerine telefon, mail yada forum sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Florence Nightingale Tüp Bebek Merkezi Ailesi…

Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi Feneryolu, Bağdat Cd. 63/A, 34730 Kadıköy/İstanbul
Telefon: (0216) 450-03-03 / Dahili: 3055-3932

Medyada çıkan haberler sıklıkla kadın üreme sağlığı hakkında yanıltıcı mesajlar verebiliyor. 40’lı yaşlarda doğal yollarla ve kolayca anne olunduğu imajı yaratılsa da, biyolojik gerçekler ne yazık ki farklıdır. Kadın yaşı ilerledikçe üreme potansiyeli düşmektedir.

Doğumda 1-2 milyon olan yumurta sayısı, ergenlikte 400.000’e, 35 yaş üzerinde ise 20.000’lere kadar düşer. Her adet döngüsünde kaybedilen yumurtalarla birlikte rezerv hızla azalır. Ancak modern tıp sayesinde artık çaresiz değilsiniz. İstanbul yumurta dondurma merkezimizde uyguladığımız vitrifikasyon teknolojisi ile zamanı lehinize çevirmek mümkün.

Yumurta Dondurma İşlemi Nedir ve Kimlere Uygulanır?

Yumurta dondurma, 2012 yılından beri deneysel bir işlem olmaktan çıkmış, kadınlara standart bir tedavi olarak sunulmuştur. Özellikle kariyer planı, eğitim veya henüz doğru eşi bulamamış olmak gibi nedenlerle anneliği erteleyen kadınlar için hayati bir “B Planı”dır.

Türkiye’de 2014 yılında yenilenen yönetmelikle, yumurta dondurma hakkı genişletilmiştir. Artık sadece kanser tedavisi öncesi değil, aşağıdaki durumlarda da yasal olarak yumurta dondurma yapabilirsiniz:

Yumurta rezervi düşük olanlar (AMH testi ile kanıtlanmış),
Ailesinde erken menopoz öyküsü bulunanlar,
Henüz doğum yapmamış kadınlar.
Bu şartları taşıyanlar, devlet veya üniversite hastanelerinden alacakları rapor ile merkezimizde işlemini güvenle yaptırabilir.

Yumurta Dondurma Süreci Nasıl İlerler?

İstanbul, Kadıköy’deki kliniğimizde bu süreç yaklaşık 2 hafta sürer ve günlük hayatınızı aksatmaz. Tedavi şu adımlardan oluşur:

Hazırlık ve Uyarı: Adetin 2-3. günü yapılan ultrasonla tedavi protokolü belirlenir. Yumurtalıkları uyarıcı iğnelerle yumurta gelişimi başlatılır.
Takip: Yaklaşık 10-12 gün süren bu süreçte aralıklı ultrason kontrolleri yapılır.
Toplama (OPU): Yumurtalar istenen boyuta geldiğinde çatlatma iğnesi yapılır. Bundan 35-36 saat sonra, hafif sedasyon anestezisi altında (ağrısız) yumurtalar toplanır.
Vitrifikasyon (Hızlı Dondurma): Toplanan yumurtalar, son teknoloji vitrifikasyon yöntemi ile dondurulur ve siz isteyene kadar güvenle saklanır.

İdeal Yaş ve Başarı Oranı

Ailede erken menopoz hikayesi varsa ideal yaş 30’lu yaşların başlarıdır. Ancak kadın adet gördüğü sürece şans devam eder. Unutulmamalıdır ki; 35 yaşından sonra yumurta sayısı ile birlikte kalite de düşmektedir. Bu nedenle ne kadar erken dondurulursa, ileride sağlıklı gebelik elde etme şansı o kadar artar.

Bilimsel çalışmalar, vitrifikasyon ile dondurulup çözülen yumurtaların, taze yumurtalar kadar sağlıklı gebelik şansı sunduğunu göstermektedir. Florence FertiCenter Tüp Bebek Merkezi olarak, biyolojik saati durdurma şansını en yüksek teknoloji ve tecrübeli kadromuzla sizlere sunuyoruz.

Florence FertiCenter Tüp bebek merkezi Misyonumuz; Amacınız ister sağlıklı bir bebek sahibi olmak ister gelecek için doğurganlık seçeneklerinizi korumak olsun, size özgü hikayenize göre uyarlanmış bir tedavi planı geliştirmek için birlikte çalıştığımız için sizi bireysel düzeyde tanımayı hedefleyeceğiz.. Yaptığımız her şey de en yüksek standartları yakalamak için gayret gösteriyoruz. Ünitemizde hastaya özgü tedavi protokolleri belirlenirken güncel literatür ışığında başarı elde etme olasılığı yüksek olan tedavi alternatiflerinden en uygun olanı uygulanmaktadır. Daha önce başarısız denemeleri olanlar yada azalmış yumurtalık rezervi gibi zor hasta grubunda da alternatif tedavi yöntemleri çift ile tartışılıp bilgilendirildikten sonra uygulanmaktadır.

Florence FertiCenter Vizyon ve Değerlerimiz!

Kişisel haklarınıza ve gizliliğinize saygılı olup geri dönüşlere önem veriyoruz. Amacımız bir yanda size istediğiniz gebeliği sağlayarak tüp bebek sürecinde başarıya ulaşmak diğer yanda ise bu süreci size duygusal olarak en rahat geçirebileceğiniz bir ortam yaratmaktır. Tedavinizin her aşamasında sizi önemseyen ve destekleyen bir ortamda hissedeceksiniz.

Tüp bebek sürecinde Riskler! (Ovulasyon İndüksiyonu )

İşlemden sonra herhangi bir aktivite ya da ilişki yasağı yoktur. Aşılama (İnseminasyon) işlemi yapılan günün akşamı ya da ertesi sabah ilişkide bulunabilirsiniz.

Nadiren gerekli olmasına rağmen, işlem öncesi ve sonrası gerek duyulursa antibiyotik tedavisi uygulanabilmektedir. Alınan önlemlere rağmen aşılama işlemi sonrası enfeksiyon görülebilmektedir (< % 1). İşlem sonrası 24-72 saat arasında ciddi kasık ağrısı, ateş, titreme yada karın ağrısı olursa enfeksiyon yönünden değerlendirmek gerekir.

Dikkat !!

Bazı ilaçlar, yumurtlamayı engellemekte ya da aşırı kanamaya neden olabilmektedir. Sizin ya da eşinizin doktorunuz tarafından tarif edilenlerin dışında ilaç kullanmaması gerekmektedir. Sigara, keyif verici madde ve reçetesiz ilaç kullanılmamalıdır. Ayrıca alkol ve kafein tüketiminide azaltmanız yararlı olacaktır.

Aşılama da başarı oranları birçok faktöre bağlıdır. En başta infertilite problemi önemlidir. Erkeğin sperm sayısı ve motilitesi iyi ama kadındaki servikal bir problemden dolayı gebelik oluşmuyorsa, sperm anomalisi olan çiftlere göre daha yüksek bir gebelik şansı vardır.

Kadın da yaş faktörü de sonuçta önemli rol oynar. Eğer bayan 35 yaş üzeri ise aşılama ile gebelik şansı ciddi olarak azalmaktadır. Muhtemelen ileri kadın yaşının yumurtalık rezervi, yumurta kalitesi kalitesi ve olasılıkla endometriyal reseptivite üzerine olan olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır. Adetlerin düzenli olması gebelik şansını arttırır. Endometriozis varlığı ya da pelvik enfeksiyon geçirmiş olmak başarı oranını düşürür. Bayanın geçmişinde gebelik oluşmuşsa başarı oranı daha yüksektir.

Aşılama işleminde gebelik başarısı 25-35 yaş grubunda her bir deneme için % 10-15’ler civarındadır ki bu oran, fertil bir çiftin her ay gebe kalma olasılığıyla benzerdir. Genellikle 3 – 4 uygulamadan sonra gebelik oranlarının artmadığı bilindiğinden daha fazla aşılama uygulamasına gerek yoktur.

Yapılan çalışmalar aşılama ile elde edilen gebeliklerde tedavisiz oluşan gebeliklere göre sakat yada anomalili bebek oranlarında bir artış olmadığını göstermiştir. Aşılama yöntemi ile elde edilen gebeliklerde doğan tüm çocukların yaklaşık olarak 2-4 %’ünde doğumsal kusur görülebilmektedir.

Gebe kaldığınızı nasıl anlayacaksınız?

Aşılama işlemi sonrası 14-16 gün içinde adet kanaması olmaz ise kanda gebelik testi yapılır. Gebelik testinin negatif olduğu kanamanın başladığı durumlarda yeni bir deneme için hasta tekrar değerlendirilir.

Yumurtalıkların uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu )

Tedavi Aşamaları, Aşılama işlemi öncesi yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımı ile yumurta gelişimi sağlanmakta ve bu da gebelik oranlarını arttırmaktadır.

Klomifen sitrat, insan menopozal gonadotropinleri ( hMG) ve rekombinant FSH yumurtalıkların uyarılması için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçların kullanılmasında amaç gelişecek yumurta sayısını ve sonucunda da döllenme olasılığını arttırmaktır. Bu ilaçların kullanımı gelişen yumurta kalitesini de arttırmakta ve luteal faz yetmezliğini de düzeltmektedir. Tedavi de yumurta gelişimini takip etmek ve ilaç doz ayarlaması için ultrasonografi kullanılır ve gerekirse kanda hormon (E2) tetkikleri yapılır.

Tedavide amaç 1 ya da 2 olgun yumurta elde etmektir. Çoğul gebelik riskini minimuma indirmek için 15 mm den büyük 3 veya daha fazla folikül geliştiğinde siklus iptali veya siklusun IVF e dönüştürülmesi tavsiye edilmelidir. Yumurta istenen boyuta ulaştığında çatlatma iğnesi (hCG) yapılır ve olası yumurtlama zamanı civarında (ortalama 36 saat) aşılama yapılacak şekilde planlanır.

İşlem için sperm toplanması

Aşılama işlemi sperm örneğinin toplanmasıyla başlar. Örnek steril bir kap içine masturbasyonla verilir. Aşılama işlemi öncesi erkek 3-4 gün cinsel perhizde bulunmalıdır. Semen örneği az olan hastalardan ikinci bir örnek istenebilir. Sperm hazırlama işlemi öncesi ve sonrası analiz yapılarak örneğin ve yıkama işleminin kalitesi değerlendirilir. Örnek sperm kalitesini arttırmak için birtakım fiziksel ve kimyasal işlemlerden geçirilir. Daha iyi hareketli, normal yapıda ve yeterli sayıda sperm içeren konsantre semen elde etmek için farklı yöntemler uygulanabilmektedir.

Örnek dişi üreme sisteminde bulunan kimyasal bileşenlere benzer içerikli sıvılar ile yıkanır. Bu yıkamanın kapasitasyonu başlattığı düşünülür. Kapasitasyon, spermin normal fonksiyonel kapasitesine ulaştığı biyokimyasal reaksiyonlardan biridir. Yıkama işlemi ile sperm semende bulunan diğer maddelerden, ejekülatta bulunan hareketsiz ya da ölü spermlerden ayrılmış olur. İşlem çoğunlukla, özel süspansiyonların üzerine sperm örneğini yayarak gerçekleştirilir. Bu solusyon daha sonra santrifüje yerleştirilir ve 400 rpm de 20-30 dk santrifüj edilir. Santrifüj esnasında sağlıklı, normal spermler tabakalardan geçerek santrifüj tüpünün dibine doğru ilerler. Anormal olan spermler, ve artıklar tabakalara takılır. Santrifüj sonrası tüpün dibine doğru ilerleyen kaliteli sperm ayrılır.

Aşılama için yıkama işlemi uygulandıktan sonra ileri doğru hareketli sperm sayısının en az ml de 1 milyonun üstünde olması gerekmektedir. 5 milyon ve üzerinde olması da başarıyı arttırmaktadır. Örnek dondurulmuş sperm ise, sperm aşılama günü çözülür. Spermin hazırlanması, yaklaşık 1.5-2 saat süren bir işlemdir.

Aşılama İşlemi

Aşılama, hazırlanan spermlerin ince, esnek, steril bir kateter ile servikal açıklıktan geçilerek rahim (uterus) içine yerleştirilmesiyle yapılan bir işlemdir. Nadir olarak serviksin dilate edilmesi gerekebilir. İşlemin yapılması 5-10 dk süre almaktadır.

Aşılama işlemi genellikle ağrılı değildir ve adet kanaması dönemi kramplarına benzer hafif kramplar ve birkaç damlalık vajinal kanama görülebilir. İşlem sonrasında, dinlenme ile geçebilecek hafif baş dönmesi görülebilir.

İşlem sonrasında 10-15 dakika muayene masasında dinlenmeniz yeterli olup sonrasında yatak istirahati gerekmemektedir.

Aşılama Kimlere Yapılır? Aşılama (İntrauterin İnseminasyon / IUI) özel yöntemlerle hazırlanmış yüksek konsantrasyonda aktif hareketli spermlerin kateter ile direk olarak rahim içine verildiği bir tedavi yöntemidir.

Maliyetinin ve yan etkilerinin ileri üremeye yardımcı tedavi yöntemlerine göre daha az olması ve uygulama kolaylığı nedeniyle infertilite tedavisinde ara bir basamak olarak sıklıkla kullanılmaktadır.

Ejakulatuar disfonksiyon, seksüel disfonksiyon ve retrograd ejakulasyon gibi sperm üretiminin normal olduğu mekanik problemler, hafif erkek faktörü infertilitesi, kadında servikal faktör, yumurtlama bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu ve açıklanamayan infertilite aşılamanın uygulandığı başlıca durumlardır.

Açıklanamayan infertilite tanısı tüm olası infertilite nedenleri dışlandıktan sonra konulan bir tanıdır. İnfertil çiftlerin %10’u bu tanıyı almaktadır. Açıklanamayan infertilite aşılama uygulamaları için majör bir endikasyondur.

Aşılama tedavisi yapılabilmesi için sperm değerlerinin uygun olması, kadının tüplerinden en az birinin açık olması gerekmektedir. Dolayısıyla tedavi öncesi erkekte semen analizi ile sperm parametreleri kadında da rahim filmi (hsg) yada laparoskopi ile tüplerin açık olup olmadığı değerlendirilmektedir.

Ayrıca tedavi öncesi kadının yumurtalık rezervini değerlendirmek içinde ultrasonografi ve hormon tetkikleri yapılmaktadır.

Her iki tüpün tıkalı olması ve ağır erkek faktöründe aşılama yapılamaz.

Yumurtalıkların Uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu )

Aşılama işlemi öncesi yumurtalıkları uyarıcı ilaç kullanımı ile yumurta gelişimi sağlanmakta ve bu da gebelik oranlarını arttırmaktadır.

Tedavi de yumurta gelişimini takip etmek ve ilaç doz ayarlaması için ultrasonografi kullanılır ve gerekirse kanda hormon (E2) tetkikleri yapılır.

Yumurta istenen boyuta ulaştığında çatlatma iğnesi (hCG) yapılır ve olası yumurtlama zamanı civarında (ortalama 36 saat) aşılama yapılacak şekilde planlanır.

Older Posts

Neden Florence Tüp Bebek ?

Ebeveynliğe Giden Yolunuz

Florence Ferti Center İletişim

Yumurta Dondurma

Yumurta Dondurma İşlemi Nedir ve Kimlere Uygulanır?

Yumurta Dondurma Süreci Nasıl İlerler?

İdeal Yaş ve Başarı Oranı

Misyonumuz

Vizyon ve Değerlerimiz

Florence FertiCenter Vizyon ve Değerlerimiz!

Riskler

Tüp bebek sürecinde Riskler! (Ovulasyon İndüksiyonu )

Başarı Oranları

Gebe kaldığınızı nasıl anlayacaksınız?

Tedavi Aşamaları

Yumurtalıkların uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu )

İşlem için sperm toplanması

Aşılama İşlemi

Aşılama Kimlere Yapılır?

Yumurtalıkların Uyarılması

Yumurtalıkların Uyarılması (Ovulasyon İndüksiyonu )